Casos de éxito
¿Qué es el acné?
El acné es uno de los trastornos cutáneos más frecuentes en la población, se ha establecido que hasta el 80% de las personas han presentado esta alteración en
algún momento de su vida y en diferentes grados de severidad.
El acné se produce por una alteración a nivel del folículo piloso durante el proceso de formación de las células de la capa más externa de la piel, lo que hace que se
produzca un taponamiento del poro y así aparecen los comedones (comúnmente llamados espinillas). La formación de comedones puede darse también secundaria a
la aplicación de cosméticos inadecuados, como cremas o aceites, lo que ocluye el poro desde el exterior.
Existe también una sobreproducción de sebo por un exceso de actividad de las glándulas sebáceas de la piel. Normalmente este factor está influenciado por un
estímulo hormonal, el cual es más evidente durante la adolescencia o en mujeres en edad fértil.
Finalmente, en la piel del paciente con acné hay un aumento del crecimiento un microorganismo denominado Cutibacterium acnes, que favorece la infección e inflamación de las lesiones.
Tipos de acné
Existen varios tipos de acné, el acné vulgar es la forma más común de acné, suele comenzar durante la pubertad, pero a menudo se extiende a las siguientes décadas
de la vida, se presenta en la cara, el cuello, el pecho y la espalda; las lesiones que se presentan en el acné vulgar son: comedones o espinillas, pápulas, pústulas.
Otro tipo de acné, se denomina acné quístico, que presenta las lesiones anteriormente descritas, pero con la particularidad de presentar quistes, que son lesiones de gran tamaño, muy inflamatorias, con mayor severidad del cuadro.
El acné conglobata es una forma muy grave de acné vulgar, su característica es que las lesiones habitualmente están interconectadas, es más común en hombres entre
18 y 30 años y es el tipo de acné que genera cicatrices de acné en la piel.
Un tipo de acné, poco frecuente, es el acné fulminans, antes se denominaba acné conglobata ulcerativo febril agudo, se caracteriza por el inicio súbito de lesiones de acné severo, que evolucionan a ulceración, fiebre, dolor articular y alteraciones en las pruebas de laboratorio.
Tratamientos ofrecidos por la Unidad Laser y Piel
Sea cual sea el tipo de acné que se presente, es de vital importancia consultar, y hacerlo a tiempo, con un(a) dermatólogo(a), quién es el especialista experto en
abordar y tratar esta patología.
En Unidad Laser y Piel, más que dermatología avanzada, ULP Bogotá, nuestras dermatólogas prescriben terapias combinadas para tratar el acné Bogotá. El tratamiento del acné depende de la intensidad y extensión de las lesiones, así como del impacto que tenga en la calidad de vida del paciente, ahí radica la importancia de realizar una consulta dermatológica integral para determinar el tipo de acné y la mejor opción de tratamiento.
Todas las terapias van dirigidas sobre los factores que juegan un papel en la fisiopatología del acné: eliminar los comedones, disminuir el exceso de sebo, mejorar la inflamación y si hay infección concomitante.
En ULP Bogotá, más que dermatología avanzada, se pueden emplear sustancias queratolíticas, indicadas para eliminar los comedones, como el ácido retinoico, ácido salicílico, ácido glicólico, pirúvico; seborreguladoras, como los retinoides, peróxido de benzoilo; anti-inflamatorias, como el mismo peróxido de benzoilo, antibióticos en dosis antiinflamatorias como las tetraciclinas, eritromicina. La isotretinoína es el tratamiento ideal para el acné bogotá, es un retinoide (derivado de la vitamina A), que se administra por vía oral, su acción es multifactorial, actúa en todos los factores desencadenantes del acné, es la terapia más efectiva, ya que consigue respuestas completas entre el 70 y el 90% de los casos tratados.
Las ventajas de este tratamiento, son: su eficacia (puede tratar completamente el acné, con tasas de recaída del 15-20%, y siempre de menor intensidad al acné previo), mejoría rápida de las lesiones y una importante reducción del riesgo de aparición de cicatrices irreversibles. Los efectos adversos relacionados con la ingesta de la isotretinoina, son resequedad de piel y mucosas (ojos, boca), aumento de la fotosensibilidad, alteración del hígado (ya que este medicamento se elimina por vía hepática, se debe evitar el consumo concomitante de alcohol), aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos; todos estos efectos reversibles al suspender el tratamiento.
También es importante saber que los pacientes con tendencia acneica deben tener en cuenta que cualquier producto que sea aplicado en su rostro (maquillaje, crema hidratante, protector solar, etc) deben ser con una base “oil free” o libre de aceites, en gel, fluido; ya que, de no ser así, podrían empeorar o provocar el acné.
En ULP Bogotá, más que dermatología avanzada, se incorporan otras alternativas de tratamiento:
Limpiezas Faciales
Con equipos especializados como el Hydrash el cual utiliza agua para cumplir con la limpieza o peeling facial y de lavado; esta tecnología de hidrodermoabrasión realiza limpieza y exfoliación, un peeling superficial, extracción de comedones y estimulación de la restauración natural de la piel proporcionando resultados instantáneos.
Los peelings químicos
El peeling químico también es una opción de tratamiento para el acné. Los que más
frecuentemente se usan son: ácido glicólico o los de ácido salicílico, si bien es este
último el más efectivo por su acción sebo reguladora y queratolítica (elimina el tapón
que provoca el comedón), y porque tiene mayor afinidad para las glándulas
sebáceas de la piel.
Diferentes equipos lumínicos
Pueden emplearse para ayudar en el tratamiento del acné Bogotá, la luz visible y
muchos láseres y equipos como la radiofrecuencia fraccionada FIXER DV9, se
dirigen a la bacteria implicada en el acné, el Cutiacterium acnes, mientras que otros
actúan como mediadores antiinflamatorios o reducen la actividad de las glándulas
sebáceas, estas terapias con láser y luz tienen poco o ningún efecto secundario y
son seguras durante el embarazo.
Preguntas Frecuentes:
Dentro de las preguntas más frecuentes de los pacientes, frente al acné, están:
Si bien es cierto, la población adolescente representa la mayoría de los pacientes
afectados por acné, se estima que hasta un 25% de los hombres adultos y un 50%
de las mujeres adultas pueden presentar acné. Las causas pueden variar, y estar
relacionadas con cambios hormonales fluctuantes (que pueden estar relacionadas
con la menopausia, el embarazo, los ciclos menstruales), medicamentos o
productos para la cara y el cabello, entre otros.
Sí, ciertos alimentos pueden influir en el desarrollo o empeoramiento del acné en
algunas personas, aunque la relación entre dieta y acné no es igual para todos. La
evidencia científica ha identificado algunos alimentos que podrían estar relacionados
con brotes de acné:
1. Alimentos con alto índice glucémico (azúcares y carbohidratos refinados):
o Pan blanco, pastas refinadas, dulces, refrescos, etc.
o Estos alimentos pueden aumentar los niveles de insulina, lo que a su
vez puede estimular la producción de sebo y la inflamación.
2. Lácteos (especialmente leche descremada):
o Algunos estudios han sugerido una asociación entre el consumo de
leche y un aumento en el acné, aunque los mecanismos no están
completamente claros.
3. Chocolate:
o Aunque el chocolate en sí no siempre es culpable, algunas
investigaciones sugieren que puede empeorar el acné, sobre todo si
contiene azúcar o leche.
4. Comidas ultraprocesadas y grasas trans:
El acné puede desaparecer por sí solo, pero no siempre ocurre así, y dependerá
de varios factores:
Casos en los que el acné puede desaparecer solo:
Durante la adolescencia leve: Muchas personas tienen acné leve que
mejora al pasar la pubertad, cuando los niveles hormonales se estabilizan.
Acné ocasional: Por ejemplo, brotes vinculados al estrés o cambios
hormonales temporales (como el ciclo menstrual) pueden desaparecer sin
tratamiento médico.
Casos en los que es poco probable que desaparezca sin tratamiento:
Acné moderado a severo: Con quistes, nódulos o inflamación intensa, es
muy probable que persista o incluso empeore si no se trata.
Acné adulto o persistente: Algunas personas continúan teniendo acné en la
adultez (especialmente mujeres). En estos casos, rara vez desaparece por sí
solo.
Acné que deja marcas o cicatrices: Dejarlo sin tratar puede resultar en
manchas oscuras o cicatrices permanentes.
El uso de maquillaje puede contribuir al acné, pero no necesariamente lo causa
en todas las personas. Todo depende del tipo de maquillaje, cómo se usa y los
cuidados de la piel.
¿Cómo el maquillaje puede provocar o empeorar el acné?
1. Poros obstruidos
Algunos maquillajes contienen ingredientes comedogénicos (que tapan
los poros), lo que favorece la formación de espinillas y granos.
2. No retirar el maquillaje correctamente
Dormir con maquillaje o no limpiar bien la piel puede acumular
impurezas, sebo y bacterias.
3. Uso de brochas o esponjas sucias
Las herramientas contaminadas con bacterias pueden transferirlas al
rostro y provocar brotes.
4. Reacciones a ingredientes
Algunas personas tienen piel sensible y reaccionan al perfume,
conservantes o siliconas presentes en ciertos cosméticos.
En piel con acné no se deben usar cremas pesadas, sino geles de hidratación.
Los geles hidratantes tienen una textura ligera, son oil-free y no obstruyen los poros,
lo que los hace ideales para pieles grasas o con tendencia acneica. Además,
ayudan a mantener la piel equilibrada sin provocar más brotes.
Busca productos que sean:
No comedogénicos (no obstruyen los poros)
Oil-free (sin aceites pesados)
Textura ligera o en gel
Con ingredientes calmantes y reparadores como:
o Ácido hialurónico
o Niacinamida
o Pantenol
o Aloe vera
o Ceramidas
Sí, oprimir o apretar las lesiones de acné puede causar cicatrices, y es una de
las principales razones por las que muchos dermatólogos recomiendan no hacerlo
nunca.
1. Daño al tejido de la piel
Al presionar, se rompe la pared del folículo, lo que puede hacer que el
contenido del grano (sebo, bacterias, células muertas) se extienda a
capas más profundas de la piel.
2. Mayor inflamación
Esto puede agravar el acné y hacer que las lesiones duren más
tiempo.
3. Riesgo de infección secundaria
Las manos no siempre están limpias, y manipular los granos puede
introducir nuevas bacterias en la piel.
4. Formación de cicatrices permanentes
o Especialmente en el caso de acné inflamatorio (como nódulos o
quistes), apretar puede dejar marcas hundidas o manchas oscuras
(hiperpigmentación postinflamatoria).
Fotos antes y después
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